За последние двадцать лет российские медики добились заметных успехов в борьбе с туберкулёзом: показатели заболеваемости снизились в три раза, а смертность – в пять раз. Пик заболеваемости пришёлся на 2000 год, а показатели стали снижаться после 2015 года. В 2022 году Россия вышла из списка стран с высоким бременем туберкулёза. Снижение заболеваемости туберкулёзом в Ломоносовском районе Ленинградской области из года в год отмечает районный врач-фтизиатр Арман Микаелян.
Как рассказал доктор Арман Микаелян, на учёте в противотуберкулезном кабинете Ломоносовского района сегодня состоят 34 пациента с активной формой туберкулёза. Большинство из них находятся в противотуберкулёзных стационарах: такие больные опасны, потому что могут заразить окружающих их людей. В прошлом году в Ломоносовском районе были выявлены 24 человека с активным туберкулёзом. У восьми пациентов из них болезнь носила запущенный характер. При осмотре у них были обнаружены бактериовыделение и распад ленточной ткани. Это стало результатом позднего обращения больных туберкулёзом к фтизиатру за медицинской помощью. «Таких пациентов намного сложнее лечить, а срок их лечения автоматически продлевается. И даже после клинического излечения от туберкулёза у них нередко констатируются остаточные явления болезни», – говорит доктор Микаелян. В прошлом году в Ломоносовском районе заболели двое детей – 3-х и 14-ти лет, которые заразились от своих больных туберкулёзом родителей. За год от туберкулёза умер один взрослый житель района, у которого это заболевание было выявлено уже в терминальной стадии. Как выяснилось, умерший пациент не обследовался в течение десяти лет, находился дома, болел и продолжал заражать окружающих его людей. В результате же правильной тактики лечения и выполнения пациентами всех рекомендаций врача-фтизиатра в Ломоносовском районе в течение года от туберкулёза излечились 22 человека. В настоящее время медики районного противотуберкулёзного кабинета на базе центральной межрайонной больницы имени И.Н.Юдченко в городе Ломоносов уделяют большое внимание профилактике этого недуга. Здесь постоянно проходят профосмотры, включающие рентген-диагностику для взрослых и иммунодиагностику для детей. Для того, чтобы пациенты могли добраться до районного врача-фтизиатра из любого населённого пункта района, они каждый год получают соцпомощь от администрации Ломоносовского района в размере четырёх тысяч рублей. К сожалению, как говорит Арман Арутюнович, на фоне снижения заболеваемости туберкулёзом среди населения Ломоносовского района повышается процент больных с лекарственно-устойчивой формой туберкулёза. То есть из-за нерегулярного лечения или его прекращения у больного вырабатывается устойчивость к используемым химиопрепаратам, и химиотерапия становится бессильна. Таким пациентам требуется более дорогое и длительное лечение. «Поэтому очень важно как можно раньше начать лечение больных туберкулёзом людей, – подчёркивает доктор Микаелян, – для чего необходимо регулярно проходить профосмотры, а при подозрительных симптомах своевременно обращаться к врачу». Районный фтизиатр принимает с 9:00 до 16:00 по адресу: г. Ломоносов, ул.Еленинская, дом13, литер Б, тел. 8-953-372-44-07.
О том, какова сегодня картина заболеваемости туберкулезом в Петродворцовом районе, рассказала врач-фтизиатр городской поликлиники №122 в Ломоносове Ольга Лаврентьева. В городе Ломоносов в начале нынешнего года выявлены два случая заболевания туберкулёзом с выделением микобактерий и со смертельным исходом. Так, работающая женщина 51 года обратилась в ломоносовскую поликлинику №122 на поздних сроках заболевания туберкулёзом. Она отказалась от дообследования и госпитализации, в результате чего болезнь быстро прогрессировала, и пациентка умерла. Мужчина 44 лет также не обратился своевременно к врачу, довёл заболевание туберкулёзом до бацилловыделения и был госпитализирован по «скорой помощи» уже в тяжёлом состоянии, а через некоторое время скончался. Оба умерших пациента болели туберкулёзом на фоне ВИЧ-инфекции. В прошлом году трое жителей Ломоносова с открытой формой туберкулёза были привлечены к уголовной ответственности за отказ от лечения. Сегодня на учёте у фтизиатров Петродворцового района состоит 91 человек с активной формой туберкулёза. Это жители Ломоносова, Петергофа и Стрельны. Из них у одиннадцати пациентов диагностируется туберкулёз с выделением микобактерий, а у 22 человек заболевание туберкулёзом сочетается с ВИЧ-инфекцией. В прошлом году было выявлено два случая рецидива заболевания туберкулёзом, 456 человек находились в контакте с заразившимися палочкой Коха. Впервые заболели туберкулёзом в прошлом году тринадцать человек – десять мужчин и три женщины, из них девять пациентов с открытой формой туберкулёза с выделением микобактерий, в сочетании с ВИЧ-инфекцией – четыре больных туберкулёзом человека. Из тринадцати впервые заболевших туберкулёзом жителей Петродворцового района восемь человек не работают. Основной возраст заболевших: 31-46 лет, один больной 24-х лет и три человека старше семидесяти лет. Как рассказала доктор Ольга Лаврентьева, существует несколько путей заражения туберкулёзом. Основной – это аэрогенный путь, то есть по воздуху. Больной туберкулёзом лёгких, к примеру, при кашле, чихании или смехе выделяет микобактерии туберкулёза, которые сохраняются в воздухе несколько часов и очень заразны для окружающих. Можно также заболеть туберкулёзом при употреблении заражённых продуктов, например, молочных. «К сожалению, палочка Коха всеядна и поражает как людей, так и животных, – говорит Ольга Анатольевна. – Чаще всего диагностируется туберкулёз лёгких, который проявляется сильным кашлем с распространением туберкулёзных бактерий на расстояние от одного до шести метров. Также велика вероятность заражения туберкулёзом при контакте с человеком, у которого эта болезнь находится в активной форме». В первую очередь заболеванию туберкулёзом подвержены люди с ослабленными защитными силами организма: дети раннего возраста, пожилые люди и больные ВИЧ/СПИД. При этом туберкулёз очень коварен и не имеет характерных симптомов. На ранних стадиях это синдром хронической усталости, слабость, вялость, снижение работоспособности, ночная потливость; затем это температура 37-37,5 градуса, длительный кашель, потеря веса и кровохарканье. Кроме лёгких микобактерия может поражать любой орган человека. Но туберкулёз можно победить – при условии регулярного приёма противотуберкулёзных химиопрепаратов. Причём это бесплатное лечение, для которого в современной медицине имеются эффективные методы. Только больной должен быть заинтересован в своём выздоровлении. И тут очень важно своевременное обращение к врачу для обследования и, если потребуется, для лечения. Чтобы не заболеть туберкулёзом, нужно помнить о здоровом образе жизни, каждый год взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование, детям – туберкулинодиагностику, а профилактика туберкулеза – это вакцинация детей и подростков. В городе Ломоносов врач-фтизиатр принимает в поликлинике N122 по адресу: ул. Красного Флота, дом 13, телефон 8(812)423-18-72. Фтизиопедиатр для детей и подростков Ломоносова, Стрельны и Петергофа находится в городе Ломоносов по адресу: ул.Швейцарская 19/22, телефон 8(812)241-22-20, запись через колцентр по тел. 8(812)246-51-26. Для жителей Петергофа и Стрельны – диспансер в Петергофе: Самсониевский проспект, дом 3, телефон 8(812)409-75-64.
М.Дмитриева.
Фото автора.
“Балтийский луч”, №12 от 22 марта 2024 года
