Фото: Врач-педиатр, руководитель педиатрической службы ломоносовской межрайонной больницы Наталья Яценко.
С заместителем главного врача по педиатрической службе Ломоносовской межрайонной больницы имени И.Н.Юдченко, расположенной в городе Ломоносов, Натальей Яценко мы планировали подготовить материал для газеты «Балтийский луч» ещё в октябре – сразу после проведения первой всероссийской научно-практической конференции «Ломоносовские чтения», посвящённой комплексному подходу к здоровью подростков. Как говорится, не прошло и полгода, и наша встреча состоялась. Беседовали мы в амбулатории в деревне Горбунки Ломоносовского района, где Наталья Олеговна только что провела приём маленьких пациентов. Несмотря на занятость в силу своих должностных обязанностей на посту заместителя главного врача, Наталья Олеговна не забывает о своей профессии врача- педиатра и всегда готова прийти на помощь, выезжая в поселения Ломоносовского района к пациентам, если возникает такая необходимость.
— Наталья Олеговна, теперь уже, наверное, начнём нашу беседу с относительно недавнего события – Вашего выступления на «Кротинских чтениях», которые состоялись в начале декабря в Санкт—Петербурге.
— Да, это, действительно, для меня событие. Конференция проводится ведущими специалистами в области репродуктивного здоровья с участием специалистов из других стран мира. И я не могла даже представить, что когда-нибудь буду участвовать в конференции такого уровня не в качестве слушателя, а в качестве докладчика.
— И как это произошло?
— «Кротинские чтения» получили своё название в честь П.Н.Кротина – основателя системы комплексной помощи подросткам в области охраны репродуктивного здоровья. В этом году научно-практическая конференция «Современные проблемы подростковой медицины и репродуктивного здоровья подростков и молодёжи. Кротинские чтения» состоялась уже в шестой раз. Традиционно организатором конференции при поддержке министерства здравоохранения Российской Федерации и комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга выступил первый в России центр охраны репродуктивного здоровья подростков «Ювента».
В Ломоносовском районе я работаю с 2018 года. В 2019 году на электронную почту районной больницы поступила рассылка-приглашение к участию в «Кротинских чтениях». Мне удалось тогда побывать на этой конференции впервые. С удовольствием слушала докладчиков, поскольку тема здоровья подростков меня волновала всегда.
— Почему именно подростков? Почему село?
— В подростковом возрасте одновременно идёт множество перестроек не только физиологических. Идёт психоэмоциональное и социальное формирование личности. Именно этот период считается особенно ранимым и значимым для закладки ресурсов здоровья человека на всю протяженность его жизни. Во многих городах страны в настоящее время организованы и работают специализированные центры помощи подросткам, в которых оказывается медицинская, социальная, психологическая и юридическая помощь. Подростки, проживающие в условиях сельской местности, лишены возможности получения специализированной помощи или она крайне затруднительна. Для сельских территорий, в отличие от города, характерны разбросанность и удалённость друг от друга населённых пунктов. Медицинская помощь представлена в основном фельдшерскими пунктами и амбулаториями, специализированная помощь зачастую удалена и представлена минимумом специалистов. Отличаются, конечно, и инфраструктура, социальный уровень городского и сельского населения. На тех первых для меня «Кротинских чтениях» под впечатлением всего услышанного в перерыве я подошла к главному врачу «Ювенты» Марине Фёдоровне Ипполитовой, познакомившись, сказала, что мне интересна проблематика подростковой медицины и мне бы очень хотелось, чтобы у подростков в Ленинградской области также появилась возможность получения специализированной помощи. И я получила живой отклик от руководителя «Ювенты». Так завязалось хорошее, продуктивное сотрудничество, которое продолжается вот уже почти четыре года. Получая методическую помощь, обмениваясь информацией о практических наработках, мы получаем бесценный опыт совместной работы, основная цель которой – улучшение состояния здоровья, в том числе репродуктивного, подрастающего поколения. Я благодарна Марине Фёдоровне за приглашение выступить на VI «Кротинских чтениях» с докладом о наших наработках в Ломоносовском районе по теме «Организация центра охраны репродуктивного здоровья подростков в условиях сельских территорий». Очень хотелось рассказать о проблемах оказания специализированной помощи подросткам именно в условиях села.
— Наталья Олеговна, расскажите подробнее о создании центра репродуктивного здоровья подростков в Ломоносовском районе. Я так понимаю, он пока единственный в Ленинградской области?
— Да, это так. Надеюсь, что пока. Идея организации комплексной работы с подростками давно не давала мне покоя. Наблюдая за проведением профилактических осмотров, которые предусмотрены приказом министерства здравоохранения РФ №514н от 10 августа 2017 года, всегда отмечала их формальность. Проведя анонимный опрос среди подростков школ Ломоносовского района, выяснили, что у детей в большинстве случаев нет удовлетворённости от проведённого обследования, и остаётся много вопросов, ответы на которые они хотели бы услышать от специалистов. Кроме того подростки отмечали, что со своими проблемами, физиологического и психологического характера, они в основном делятся со сверстниками или ищут ответы на вопросы в интернете, либо предпочитают не говорить о них совсем. Доверительные отношения с родителями были только у 18 процентов опрошенных подростков. А это значит, что ребёнок в основном остаётся один на один с нерешёнными проблемами, характерными для непростого подросткового периода.
В школах давно исчез предмет «Этика и психология семейной жизни», санитарно -просветительная работа с населением из-за загруженности и кадрового дефицита практически отсутствует. Как результат – резкое снижение знаний о культуре здорового образа жизни среди населения. Одних профильных осмотров мало, должен обязательно присутствовать образовательный момент со стороны специалистов-медиков. Я глубоко убеждена в том, что врач – это носитель культуры. И просвещение – основа здоровья личности. Идея создания центра охраны репродуктивного здоровья подростков, а также работа специалистов центра в санитарно–просветительном аспекте в школах района, встретила активную поддержку со стороны комитета по образованию Ломоносовского района во главе с Ириной Сергеевной Засухиной и её заместителем Марией Павловной Логуновой. Наш совместный проект мы назвали «Здоровое детство». Символом этих проектов стал игрушечный кот Апельсин, который путешествует вместе со специалистами нашего центра по школам района и передаётся как эстафета. Дети очень любят фотосессии с Апельсином.
Условно наш проект можно разделить на два этапа: первый этап – информационный. Еженедельные санитарно-просветительные лекции в школах района проводятся нашими специалистами. Опыт педагогов подсказал нам, медикам, современные формы работы с детьми – проведение интерактивов в виде квестов, викторин, семинаров. Второй этап – непосредственно профилактический осмотр. Оба этапа проекта подразумевают выездной тип работы, что абсолютно применимо именно к условиям района в сельской местности. Нашими специалистами используется мобильный передвижной комплекс. Проект «Организация центра охраны репродуктивного здоровья подростков в условиях сельских территорий» вошёл в число лучших практик по итогам конкурса министерства здравоохранения РФ в 2021 году, и рекомендован к тиражированию в регионах Российской Федерации. Нашим проектом заинтересовался Киришский и Волосовский районы Ленинградской области, республика Карелия.
— Какие чувства присутствуют в тот момент, когда твоё детище обретает широкую известность?
— Я спокойно отношусь к своим достижениям. Любой успех складывается из многих компонентов. Помимо твоей идеи, желания есть ещё окружающие тебя, понимающие люди, твоя команда. Более гордое звание, чем сельский врач, на мой взгляд, сложно найти. И понимание того, что есть искусство врачевания, думаю, не уйдёт никогда. Врач – профессия творческая. Врач должен думать, размышлять, анализировать, искать индивидуальный подход к пациенту и, конечно, постоянно учиться. А ещё есть хорошие слова: «Делай, что должно, и будь, что будет». И если у тебя что-то получается, значит, это нужно. Замечательно сказано Маяковским: «Если звёзды зажигают, значит, это кому-нибудь нужно». К сожалению, современный мир несёт много стрессовых ситуаций, которые в условиях профессионального информационного вакуума, способствуют возникновению кризисных состояний у подростков вплоть до суицидальных попыток. И Ломоносовский район не исключение. В связи с чем мы начали совместную работу с Ленинградским областным психоневрологическим диспансером. Коллеги с удовольствием откликнулись на моё предложение поработать вместе. Очень благодарна главному врачу диспансера Игорю Владимировичу Лупинову, заведующему кабинетом профилактики кризисных состояний Георгию Игоревичу Грачёву, начмеду Наталье Геннадьевне Каркиной за готовность поддержать нас в профилактической работе с подростками. Но проблема здоровья подростков – это не только проблема медиков, это проблема, которую нужно обсуждать и решать во взаимодействии с другими социально направленными службами, привлекать общественные организации, чиновников. Так родилась идея провести конференцию для рассмотрения вопросов подросткового периода, проблем, связанных с ним на уровне различных дисциплин и ведомств. Мы пригласили к участию фармацевтические компании, известных экспертов в области различных дисциплин. В итоге это вылилось во всероссийскую научно-практическую конференцию «Комплексный подход к здоровью подростков в условиях сельских территорий». А так как рождение и проведение конференции состоялось на территории Ломоносовского района – залы для проведения форума любезно были предоставлены ломоносовским районным дворцом культуры «Горбунки», возглавляемым Алёной Юрьевной Андреевой, то ещё одно название она получила, как «Ломоносовские чтения». С командой районного дворца культуры у нас уже сложились хорошая, крепкая дружба и сотрудничество. Проведение конференции такого уровня и специализации стало первым опытом для нас и для специалистов дворца культуры. Мероприятие прошло успешно, во многом благодаря помощи этой замечательной команды – ребята помогали в организации и проведении конференции. Поддержку я встретила и со стороны администрации Ломоносовского района.
Конференция состоялась в гибридном формате и приняла за каждый день своей работы – 6, 7 октября –до тысячи слушателей онлайн из разных городов и регионов России. Сама тема конференции, доклады оказались настолько актуальными, что вопросы от слушателей и благодарности шли непрерывным потоком. Что говорит об активном интересе аудитории к проблемам подростков, в том числе, в сельских условиях. Было приятно, что наш форум посетили заместитель председателя правительства Ленинградской области Николай Петрович Емельянов, уполномоченный по правам ребёнка в Ленинградской области Тамара Александровна Литвинова, проявившие активный интерес к вопросам подрастающего поколения, к здоровью репродуктивному, психическому и соматическому, вопросам межведомственного и междисциплинарного взаимодействия.
— Что стало итогом первых «Ломоносовских чтений»?
— Была принята резолюция, в которой поднят вопрос об организации областного центра охраны репродуктивного здоровья подростков в Ленинградской области, а также подростковой службы в других районах 47-го региона. Принято решение включить «Ломоносовские чтения» в календарь ежегодных мероприятий в регионе.
— Как руководство районного здравоохранения относится к вашим идеям? Есть понимание?
— Вы знаете, есть народная мудрость: человек счастлив, если счастлив в семье, встретил в своей жизни талантливых учителей, и счастлив, если занимается любимым делом. Во многом то, как складывается твоё любимое дело, сколько удовольствия тебе приносит работа, зависит от руководителя. Мне повезло с руководителями. Я благодарна Андрею Андреевичу Воробьёву, бывшему исполняющему обязанности главного врача Ломоносовской межрайонной больницы за поддержку и понимание необходимости открытия центра для подростков на базе детского поликлинического отделения. С благодарностью отношусь к тому, что встретила в новом руководителе районной больницы Сергее Борисовиче Усове поддержку, доверие и положительную оценку моей работы, работы всего коллектива педиатрической службы района. Его вступление в должность главного врача ломоносовской больницы и запуск научной конференции «Ломоносовские чтения» практически совпали. И мне приятно, что Сергей Борисович очень положительно встретил начатую работу по организации и развитию подростковой службы в районе. Впереди много планов дальнейшей работы. И конечно, без поддержки со стороны комитета по здравоохранению Ленинградской области запустить в работу такой нужный и важный проект было бы непросто.
— Наталья Олеговна, Вы как мама троих детей и представитель врачебной династии семьи Яценко, что пожелаете читателям газеты «Балтийский луч» в будущем 2023 году?
— Мне задал вопрос один пациент-подросток: «Почему в детстве всё просто, а чем старше становишься, тем сложнее жить?» И я ответила: «Взрослые во многом искусственно усложняют жизнь. Человеку не так много нужно, чтобы быть счастливым». Главное – это семья, здоровье и любовь. Берегите эти три составляющие жизни и будьте счастливы в наступающем, 2023 году.
Канун уходящего 2022 года ознаменовался для Натальи Олеговны Яценко ещё одним знаковым событием – она награждена памятной медалью «Союза женщин России» за вклад в охрану материнства и детства.
Беседовала И.Степанова.
Фото автора.
