24 марта – всемирный день борьбы с туберкулёзом.

Накануне всемирного дня борьбы с туберкулёзом заведующий противотуберкулёзным кабинетом центральной межрайонной больницы имени И.Н Юдченко врач-фтизиатр Ломоносовского района Арман Микаелян выезжал в Копорское сельское поселение, где побывал в десяти семьях, в которых есть больные туберкулёзом. Несколько жителей этого поселения сейчас находятся в стационаре на лечении от туберкулёза.

В сельской амбулатории районный доктор узнал, вовремя ли сельчане проходят флюорографическое обследование, для профилактики побеседовал не только с родственниками своих пациентов, но и с их односельчанами, бывшими в контакте с больными туберкулёзом людьми. Кроме этого, врач предложил им сдать анализы, чтобы быть спокойными относительно своего здоровья, а также призвал всех на ежегодные медосмотры, которые можно пройти в межрайонной больнице в городе Ломоносов. Выяснилось, что в Копорском сельском поселении проживает довольно много людей, которые по несколько лет не делали флюорографию и не считают это необходимостью, что очень тревожно и недопустимо. Арман Арутюнович заверил, что вместе с медиками местной амбулатории они постараются исправить эту ситуацию.

Во время подобных встреч в разных поселениях Ломоносовского района, на которые доктор выезжает два раза в месяц, он рассказывает людям о необходимости лечения от туберкулёза. И главное – о том, что этот недуг можно победить, если сам пациент и его родственники вовремя примут меры и будут вести себя правильно, а также о самом заболевании туберкулёзом, который может быть очень коварным. Туберкулёз – распространённое и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями – так называемой туберкулёзной палочкой, или палочкой Коха. Туберкулёз чаще всего поражает лёгкие человека, но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу. Наибольшую угрозу несёт прямой контакт с заражённым человеком, когда болезнетворные бактерии освобождаются в воздух во время кашля, чихания, смеха или разговора. Реже заболевание передаётся через пищу или прикосновения. Также источником туберкулезной палочки может быть молоко от больных коров. При этом заражение бактериями туберкулёза ещё не означает, что человек заболеет этим недугом. Он развивается примерно у десяти процентов инфицированных. Тем не менее, если бактерии попадают в организм, риск заболеть сохраняется в течение всей жизни, особенно в первые два года после заражения. Как рассказывает Арман Арутюнович, туберкулёз в настоящее время редко встречается у людей, ведущих здоровый образ жизни. Недуг развивается в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом. Это люди, страдающие от СПИДа, хронические алкоголики и наркоманы, болеющие диабетом, а также те, кто постоянно принимает иммунодепрессанты. Асоциальный народ зачастую не желает лечиться, потому что не дорожит своей жизнью, становясь при этом серьёзной угрозой здоровью и жизни окружающих людей. К таким применяются превентивные меры. Например, подобная «уклонистка» от лечения из Ломоносовского района, молодая женщина, которой около тридцати лет, пряталась от врачей и полиции. Она нигде не работала, пьянствовала, то есть жила в своё удовольствие, имея открытую форму туберкулёза. Не обращал на это внимания и её сожитель, который, по удивительной случайности, оказался здоров. Сейчас эта больная находится в больнице на принудительном лечении от туберкулёза, куда её доставили с помощью судебных приставов в соответствии с решением суда.

На протяжении последних нескольких лет в Ломоносовском районе наблюдается стабильное снижение распространения, заболеваемости и смертности от туберкулёза. Если, например, три года назад в районе умерли от туберкулёза пять человек, два года назад скончались два больных, то в прошлом году и нынче смертей не зарегистрировано. И если, к примеру, в 2015 году на учёте в районном противотуберкулёзном кабинете состояли 112 человек, то сегодня это 35 пациентов. В прошлом году в самом начале в Ломоносовском районе находились на учёте у районного фтизиатра 39 человек, болеющих активной формой туберкулёза. В течение того же года был выявлен 21 человек, страдающий активным туберкулёзом, в том числе пятилетняя девочка, заразившаяся от родственника. К концу прошлого года больных осталось 28 человек, остальные вылечились. То есть шестьдесят процентов от районных туберкулёзных больных стали здоровыми людьми, победив эту зловредную бактерию. Туберкулёзом болеют в основном люди активного возраста – с 25 до 45 лет, среди них больше мужчин и людей групп риска – злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, ВИЧ-инфицированных. К сожалению, в Ломоносовском районе растёт процент людей, одновременно болеющих туберкулёзом и СПИДом. И это одна из серьёзных проблем, мешающих врачам бороться с туберкулёзом. Ещё одно препятствие – так называемый лекарственно-устойчивый туберкулёз, когда обычные, недорогостоящие и без серьёзных побочных действий лекарства не помогают пациентам с туберкулёзом. Поэтому очень важно при первых недомоганиях, похожих на развивающийся туберкулёз, обратиться за медицинской помощью: на ранней стадии этого заболевания можно обойтись более простым лечением. С начала нынешнего года в районе выявили семь человек с активной формой туберкулёза, детей среди них нет. Как правило, больных туберкулёзом обнаруживают на медосмотрах: кто-то проходит профосмотр, кто-то проверяется по поводу беременности или появившихся нездоровых симптомов. Есть и такие люди, кто давно подозревал у себя туберкулёз, но дотянул, что называется, до последнего и пришёл к врачу, когда почувствовал себя крайне плохо. У таких граждан в большинстве случаев констатируют самую тяжёлую форму заболевания туберкулёзом – уже с распадом лёгочных тканей и выделением заразных бактерий. Такие пациенты считаются самыми опасными для окружающих и должны быть изолированы. Из Ломоносовского района их принимают в четырёх больницах: в Зеленогорске, Тихвине, Сланцах и в Гатчинском районе. Больные проводят там на лечении от шести месяцев до года. Районный врач-фтизиатр назвал несколько причин снижения заболеваемости туберкулёзом в последнее время среди населения Ломоносовского района. Большую роль в этом играет выявление болезни на ранней стадии благодаря профосмотрам, диспансеризации, флюорографическим обследованиям, то есть профилактике заболевания туберкулёзом. Конечно же, как сказал доктор, заметно поменялось сознание многих людей, которые поняли, что их жизнь и здоровье, прежде всего, в их руках. Поэтому люди стали более сознательные: захотели сами быть здоровыми и не заражать окружающих. И как следствие этого – большая часть новых пациентов районного противотуберкулёзного кабинета имеют начальную стадию заболевания туберкулёзом, которым не грозят необратимые последствия этой болезни. Кроме этого, бороться с туберкулёзом в Ломоносовском районе помогает социальная поддержка местных властей. Так, в прошлом году все пациенты районного противотуберкулёзного кабинета получили единовременно по четыре тысячи рублей. Считается, что эти деньги идут на транспортные расходы больных, к примеру, чтобы из поселения района добраться до врача-фтизиатра в Ломоносове. В этом году в администрации Ломоносовского района продолжат поддерживать по этой программе пациентов районного противотуберкулёзного кабинета. Нынче в эту программу также включились главный фтизиатр Ленинградской области и комитет по здравоохранению областного правительства. Они приняли постановление об оплате проезда областных больных туберкулёзом до лечебных и реабилитационных учреждений: до больниц, в том числе до областного диспансера, и санаториев. Будет оплачиваться их проезд на любом виде общественного транспорта, кроме такси, по предъявленным после поездок проездным чекам и билетам.

В ближайших планах врача-фтизиатра Ломоносовского района Армана Микаеляна – выезд в Оржицкое сельское поселение, потому что в деревне Вильповицы недавно выявлен пациент с открытой формой туберкулёза, который сейчас находится в больнице. Районный доктор-фтизиатр ещё раз назвал симптомы заболевания туберкулёзом: незначительное повышение температуры, назойливый кашель, озноб, ночной пот, увеличение лимфатических узлов, бледность, потеря веса, отсутствие аппетита, общая слабость тела. Если есть один или несколько из них, нужно немедленно обращаться к врачу и пройти необходимые исследования. И главный акцент районный врач-фтизиатр делает на том, что в большинстве случаев туберкулёз можно полностью излечить. Это займёт один год в среднем, если нет лекарственной устойчивости. Однако успешность терапии во многом зависит от того, вовремя ли пациент обратился к врачу и соблюдает ли он все рекомендации доктора. Во всемирный день борьбы с туберкулёзом 24 марта в противотуберкулёзном кабинете Ломоносовского района пройдёт день открытых дверей, в который ожидается до ста посетителей. В такие дни на консультацию к районному врачу-фтизиатру люди приезжают в основном, чтобы провериться после нахождения в контакте с больными туберкулёзом. А вообще, у доктора Микаеляна всегда многолюдно: ежедневно он в среднем принимает до тридцати жителей Ломоносовского района. Районный противотуберкулёзный кабинет открыт каждый день с 9.00 до 16.00 часов, кроме выходных, на базе межрайонной больницы в Ломоносове на улице Еленинская, дом 13, литера Б. Справки по телефонам: 423-07-69 (добавочный 146), 8-953-372‑44‑07.

Известно, что возникновение заболевания туберкулёзом зависит от состояния защитных сил организма человека, на которые влияет целый ряд факторов. Так, существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. В народе говорят: «Сытый человек туберкулёзом не болеет». Курение табака и употребление алкоголя также значительно снижают защитные силы организма, как и приём гормонов с другими препаратами, применяемыми при лечении некоторых заболеваний. Туберкулёзу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, страдающие болезнями органов дыхания, психическими заболеваниями, язвенной болезнью желудка и некоторыми другими.

Кроме всего этого доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы. Ослабленный иммунитет – благоприятная почва для развития любой болезни, в том числе туберкулёза. И главное: чем раньше будет выявлен туберкулёз, тем быстрее и эффективнее пройдёт его лечение.

М.Константинова.

Фото автора.