Фото: Игорь Зарембо / РИА «Новости»
Из-за того, что медицинские системы Петербурга и Ленобласти не объединены между собой, укус областного клеща для жителя мегаполиса грозит знатными мытарствами и рисками.
Если вы петербургский дачник и вас, или ваших близких, укусил клещ в Ленобласти, то, скорее всего, вас ожидает малоприятный квест. Всё потому, что в двух соседних регионах нет единого подхода к таким укушенным. При этом вы всё будете делать правильно, следуя инструкциям, которые из года в год публикуются перед началом сезона активности клещей. В наших широтах он начинается с мартовским или апрельским теплом, достигая пика в мае-июне.
Так, например, жительница Петербурга Анна рассказала 47news, как она с укушенным клещом годовалым сыном в ночь с 1 на 2 июня примчалась в Токсовскую больницу с дачи в садоводстве под Лехтуси. Таких «питерских с клещами» в очереди из нескольких десятков человек оказалось большинство, что объяснимо. Токсово окружён огромными садоводческими массивами, где в выходные дни на тысячах участках готовят шашлыки, копают грядки до заката, а музыка грохочет до утра.
— Мы, как заметили клеща на ребенке, — сразу в ближайшую больницу, для нас — это в Токосво. Клеща удали, от больницы сдали его на анализ. Дальше началось самое интересное. Оказалось, что результат клещевого анализа мы не сможем получить у себя, по месту прописки, то есть в Петербурге. У врача — инфекциониста нет доступа в областную базу. Нам объяснили, что медицинские системы двух регионов не синхронизированы между собой. Но и в области анализ мы получить не можем. Приемный покой Токсовской больницы справок не выдает, никакого ответа нам не предоставил и отправил по месту жительства в Петербург, круг замкнулся. Так что мы остались без результата анализа, — рассказала Анна.
47news поинтересовался в комитете по здравоохранению 47 региона, действительно ли так обстоят дела. Там подтвердили, что в таких случаях областные и городские медики не видят друг друга.
— Это два разных субъекта, система здравоохранения каждого из них подчиняется своему комитету здравоохранения, отдельно — Санкт-Петербург, отдельно — Ленобласть. Медицинские информационные системы в разных субъектах не объединены между собой. Пациенту, которого укусили, результаты исследования сообщат в медицинской организации, где сдавали клеща, — сообщили в областном комздраве 47 региона.
В этом и заключается ловушка. Решение об адекватной медицинской помощи после укуса клеща врач по месту жительства принимает, исходя из анализа. Поскольку он не получает результат в своей компьютерной системе, ему его надо как-то принести.
— В Петербурге у врача по месту прописки ребёнку сделали укол противоклещевого иммуноглобулина (экстренная профилактика помогает предотвратить заболевнаие, обеспечивая временный иммунитет, — прим. 47news). Этот препарат надо ввести в течение 72 часов после укуса. А дальше, раз нет результата, просто наблюдаемся. Если, мало ли, сыпь, температура, то обязаны сообщить врачу. Проще было бы, конечно, чтобы клеща с нас снял хирург в Токсово, а пробирку с ним мы бы уже сами платно сдали в частную медлабораторию, где-нибудь в Девяткино, — поделилась Анна.
Даже тем, кому удалось снять клеща самостоятельно, всё равно необходимо привезти паразита на лабораторное исследование. Клещ — переносчик опасных для человека инфекций. Именно вовремя сделанный анализ позволяет своевременно начать профилактику и лечение. Клещевые болезни — это широкий спектр заболеваний, но особо опасен клещевой энцефалит. Он поражает нервную систему и вызывает множественные осложнения. К наиболее распространённым также относятся бореллиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз. А это нечёткая речь, проблемы с дыханием, расстройства в движениях, паралич конечностей, судороги.
При этом варианты врачебных действий могут быть самые разнообразные. Если клещ был действительно заражён, а значит опасен, то врач может назначить экстренное введение иммуноглобулина или предписать обследование на антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу. При подозрении на клещевой боррелиоз может быть назначена антибиотикопрофилактика.
Ситуация усугубляется тем, что клеща на наличие возбудителей проверяют не в самих больницах. Например, у той же Токсовской больницы заключён контракт с сетью лабораторий «СитиЛаб». Но укушенный гражданин не может сам позвонить в лабораторию, назвать своё имя — фамилию и услышать вердикт, поскольку заказчиком анализа выступает юрлицо – оно же получатель. В случае с «СитиЛаб» это будет ГБУЗЛО «Токсовская клиническая межрайонная больница».
Конечно, с клещом можно обратиться и в коммерческий медицинский центр или добраться до кабинета инфекциониста в родном субъекте. В первом случае тебе сообщат о результатах, хоть по телефону, хоть по почте, но стоит готовиться к незапланированным финансовым потерям, а второй вариант противоречит инструкциям, которыми «бомбят» петербуржцев начиная с апреля. Их первый пункт, напомним, в случае укуса клеща — сразу же обратиться за помощью к врачу. То есть спешить в ближайшее медучреждение, где опытные специалисты безопасно извлекут паразита и отправят его на исследование. Именно этому правилу и следуют петербургские дачники, которым пришлось повстречать клещей в Ленобласти.
Сезон активизации клещей — это как раз и сезон дачной миграции, то есть массового перемещения петербуржцев из городских квартир на дачные участки и обратно. Сюда же относятся поездки на «родительские дни» в детские областные лагеря, выезды на шашлыки, фестивали, рыбалку, за грибами и прочий туризм.
О клещевой активности в двух соседних регионах еженедельно отчитывается местный Роспотребнадзор. Как правило, в медицинские учреждения мегаполиса с жалобами на присасывания мелких, но опасных тварей обращаются чаще. В административных границах урбанистического Петербурга гораздо меньше зелёных зон, но в разы больше людей, то есть потенциальных жертв.
Так, за минувшую отчётную неделю, в период с 29 мая по 4 июня, к медикам в Петербурге с жалобами клещей обратились 977 человек, из которых 143 ребёнка, а в медицинские учреждения Ленинградской области 666 человек, из них 129 детей. Зарегистрировано три случая заболевания клещевым энцефалитом, а также девять случаев заболевания клещевым боррелиозом (один ребенок).
Согласно последним сводкам, в Петербурге клещ активничает в парковом Пушкинском районе, а также в загородном Курортном. В Ленобласти — больше всего обращений в удалённых Тихвинском и Подпорожском районах.
Александр Калинин,
47news
