Как вернуть радость жизни и сохранить психическое равновесие? Хроническая усталость, тоскливое настроение, тревожность, сонливость или, наоборот, бессонница, заторможенность, забывчивость, раздражительность, нежелание что-либо делать, в чем-либо участвовать, с кем-либо общаться. Знакомо? Значит, вы не понаслышке знаете, как это, когда впадаешь в депрессию. По статистике, в мире этим прогрессирующим хроническим заболеванием страдают до 350 миллионов человек. В России, по данным министерства здравоохранения, около 15 миллионов. Пик распространения заболевания приходится на возраст от 20 до 64 лет. О симптоматике депрессии и способах обрести психическое равновесие и вернуть радость жизни мы побеседовали с врачом-неврологом Анной Волгунцевой.
– Анна Александровна, расскажите, пожалуйста, каковы симптомы депрессии.
– Депрессия глазами невролога выглядит так: очевидное по сравнению с присущей пациенту нормой снижение настроения, преобладающее почти ежедневно, большую часть дня и продолжающееся не менее двух недель вне зависимости от ситуации; ангедония, то есть утрата способности испытывать удовольствие; усталость; отчётливое снижение интереса к деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями. Также в пользу депрессии чаще всего говорят утомляемость, болезненные ощущения в теле (частые головные боли, боли в спине и т.д), нарушения сна, снижение либидо, затруднение взаимоотношений в семье и на работе. Дополнительными симптомами можно назвать снижение способности к сосредоточению внимания; снижение самооценки, самоуничижение, мрачное видение будущего.
– Как отличить депрессию от тревоги?
– Они отличаются клиническими признаками, но иногда под тревогой маскируется депрессия. В основе тревоги и депрессии лежат схожие механизмы, которые формируются в межнейронной связи. Задача врача — дифференцировать эти два состояния и назначить лечение.
– Фразу «у меня депрессия» можно услышать достаточно часто. Если человек так о себе говорит, является ли это звоночком о том, что ему нужно обратиться к врачу?
– Безусловно. Депрессия может звучать ещё в таких выражениях, как: «Я всё время тревожусь. Сделайте что-нибудь с этим, чтобы я мог водить машину и работать»; «Вот если бы вы дали мне рецепт на снотворное, я бы чувствовал себя прекрасно и вернулся к работе, а так я не высыпаюсь и чувствую себя вялым уже с утра»; «Я не могу ничего есть, меня всё время тошнит. Гастроэнтеролог всё проверил и сказал, что это к неврологу».
– Чем опасна депрессия?
– Опасностей очень много. Например, депрессия считается серьёзным фактором риска развития коронарной болезни сердца и смерти вследствие инфаркта миокарда. У половины пациентов депрессия и тревожные расстройства скрываются за соматическими симптомами. Депрессию нельзя игнорировать, её нужно лечить, выбрав оптимальную и эффективную терапию.
– А сезонные обострения этой проблемы бывают?
– Если световой день становится короче, мало солнца и не хватает витамина D, когда мы находимся в мегаполисе и ведём сидячий образ жизни — всё это увеличивает вероятность появления депрессивных, тревожных эпизодов, поэтому весной и осенью особенно нужно уделять внимание профилактике.
– Какие существуют меры профилактики депрессивных и тревожных состояний?
– Депрессия может быть как наследственным, так и приобретённым заболеванием. Но большую роль играют и другие факторы: нездоровый образ жизни, несоблюдение режима работы и отдыха, отсутствие физических нагрузок. Физическая активность повышает уровень серотонина, дофамина и других нейромедиаторов, что способствует нормализации нейрообмена. Лечебная физкультура, кардионагрузки, танцы, хобби отлично способствуют профилактике депрессивных и тревожных состояний.
– А есть гендерные особенности заболевания? Кто более склонен к депрессиям — женщины или мужчины?
– У женщин депрессия встречается в два раза чаще, поскольку они более уязвимы психически и более чувствительны к колебаниям гормональных профилей. Но, конечно, на статистику влияет и то, что женщины чаще и раньше обращаются за медицинской помощью.
– Есть ли особенности проявления депрессии у детей и подростков?
– Да. Для детей и подростков более характерны раздражительность, капризность, потеря интереса к общению, телесные симптомы. От подростка можно услышать разговоры о том, что он хочет убежать из дома, он постоянно спорит, негативен, тратит много времени на «сидение» в телефоне или компьютере, отказывается вставать утром в школу, жалуется на скуку и усталость.
– Люди нередко прибегают к веселящим напиткам, чтобы хоть ненадолго поднять себе настроение, избавиться от неприятных мыслей или забыть негативный опыт. Помогает ли алкоголь при депрессивных состояниях?
– Скорее наоборот. Потребление алкоголя может приводить к усугублению уже существующего состояния депрессии и формированию тревожно-депрессивных расстройств, поэтому не является методом профилактики и лечения болезни. Тем, кто в состоянии депрессии прибегает к спиртосодержащим напиткам как к легким и доступным противотревожным средствам, следует также знать, что это прямой путь к формированию алкоголизма.
– К какому специалисту следует обращаться, если замечаешь у себя признаки депрессии? Невролог может помочь?
– Да, но бывают ситуации, когда невролог должен настаивать на консультации психиатра. Например, в случае депрессии с суицидальными идеями и поступками; если депрессия сочетается с психотической симптоматикой (бред, галлюцинации) или тяжёлой невротической симптоматикой (обсессивно-компульсивные расстройства, фобии); депрессии при биполярных психических расстройствах; симптомы депрессии, не поддающиеся лечению антидепрессантами.
– Что бы вы посоветовали читателям нашей газеты?
– «Утешительные» фразы окружающих по отношению к заболевшему человеку всем нам хорошо известны — от призывов старшего поколения пойти «на завод к станку, и вся дурь пройдёт» до приглашений коллег и друзей сходить развлечься. Увы, всё это только усугубляет состояние. Рекомендации сменить работу или найти хобби не работают. Депрессия — это болезнь, а не выбор, поэтому самым правильным решением будет обратиться к специалисту. В настоящее время есть большой спектр безопасных препаратов, которые хорошо и быстро купируют проявления депрессии
Беседовала
Ю. Овсянникова.
