В конце ноября команда петербургских врачей, в которую вошли анестезиолог-реаниматолог станции скорой медицинской помощи Петродворцового района Сергей Драгомирецкий и специалисты 15-й подстанции «скорой помощи» Санкт-Петербурга, стала лучшей среди участников III общероссийских соревнований реанимационных бригад «Жизнеобеспечение при критических состояниях», проходивших в Москве. А в начале декабря станция «скорой» Петродворцового района оказалась в таком критическом состоянии, что ей самой впору оказывать помощь.
Жители городов Петергоф, Ломоносов и посёлка Стрельна встревожены планируемой реорганизацией службы «скорой помощи» Петродворцового района. О своих опасениях потенциальные пациенты «скорой» сообщили в редакцию газеты «Балтийский луч», а также делятся ими в соцсетях. Прежде всего, не стоит путать, казалось бы на первый взгляд, одинаковые службы: неотложная помощь, муниципальная «скорая помощь» и «скорая помощь» Петродворцового района. Неотложка – это медпомощь в выходные и праздники, когда невозможно вызвать врача на дом, а «скорая помощь» – это экстренный случай, когда, как говорится, промедление смерти подобно. Сегодня речь идёт о реорганизации учреждения «Станция скорой медицинской помощи Петродворцового района Санкт-Петербурга» путём присоединения его к медучреждению «Николаевская больница» в Петергофе. И местные жители беспокоятся: как это на них может отразиться. В официальной группе администрации Петродворцового района в соцсетях появилось объяснение происходящего. Районных жителей уверяют, что при такой реорганизации для них в деятельности «скорой помощи» ничего не изменится. Все службы, бригады и машины этой службы остаются на своих местах. Кроме того реорганизация имеет ряд преимуществ. Она позволит «создать в Петродворцовом районе единую службу неотложной медицинской помощи; оптимизировать количество административно-управленческих и хозяйственных кадров; уменьшить «плечо» доставки больных в стационар; обеспечить преемственность оказания экстренной и неотложной медпомощи на всех этапах; оптимизировать работу коечного фонда и наполняемость стационара, что позволит повысить экономическую эффективность; поможет создать единую диспетчерскую службу на базе районного центра координации медпомощи, работающую в круглосуточном режиме и обеспечивающую запись пациентов на приём к врачу, а также приём вызовов скорой и неотложной медпомощи». Администратор группы «Мы ломоносовцы» в соцсетях Евгения Коваленко попросила доктора петергофской «скорой» Сергея Драгомирецкого, который получил премию «Оскар здравоохранения» за свои профессионализм и авторитет среди коллег, прокомментировать ситуацию. Сергей Олегович считает, что из-за грядущей реорганизации качество оказания медпомощи в Петродворцовом районе резко снизится, а вместо экономии будут ещё большие затраты и потеря специалистов. Ведь реорганизация путём присоединения – это, прежде всего, увольнение всех 150 сотрудников «скорой» с выплатой выходного пособия. «Сейчас станция скорой медицинской помощи Петродворцового района оказывает населению помощь и в экстренном, и в неотложном порядке, – рассказывает Сергей Драгомирецкий. – На её базе развернуто 14 бригад, в том числе 2 специализированные, которые оказывают помощь более 150 тысячам человек. Данная организация включена в единую городскую сеть «скорой помощи» Санкт-Петербурга, а также подключена к службе 112. Это позволяет оперативно оказывать медпомощь населению. В присоединении станции скорой помощи к петергофской больнице, на мой взгляд, упор делается на создание неотложной помощи. И есть подозрение, что в планах – оказание скорой медпомощи жителям Петродворцового района городскими бригадами Санкт-Петербурга, если, конечно, таковые будут свободны. Ближайшие из них – на подстанциях «скорой помощи» 14 и 20, что в 40 минутах езды от города Ломоносов. Что касается госпитализации пациентов, к примеру, с инфарктом миокарда в Николаевскую больницу в Петергофе, то там не могут лечить больных этого профиля – нет специализированного отделения. Сейчас бригады «скорой» через бюро госпитализации на месте решают, в какую больницу направляется пациент определённого профиля заболевания. Если будет создана отдельная диспетчерская служба, то связь с другими оперативными службами будет потеряна. Это замедлит передачу вызовов, включая вызовы вспомогательных служб – МЧС, полиции. Экономить при реорганизации тоже не получится. Штатное расписание и количество бригад «скорой помощи» максимально подогнаны под потребности Петродворцового района. При создании аналогичного отделения придётся формировать такой же штат. Сэкономить можно только на ликвидации бригад, например, специализированных. Ну, и человеческий фактор: я, к примеру, в такой системе работать не согласен, думаю, как и некоторые мои коллеги. А это значит, что при реорганизации неизбежен кадровый дефицит в «скорой», где очень специфическая работа, требующая большого опыта и знаний. Поэтому думаю, что систему районной «скорой помощи», которая работает сегодня, как часы, трогать не стоит. А в случае необходимости и при наличии средств Николаевская больница может дополнительно открыть у себя отделение неотложной помощи или хотя бы круглосуточный травмпункт».
Решение о реорганизации учреждения «Станция скорой медицинской помощи Петродворцового района Санкт-Петербурга» путём присоединения его к медучреждению «Николаевская больница» в Петергофе принимается на уровне районных администрации и 37-й больницы. Хотя нет ничего плохого в том, чтобы послушать мнение профессионалов на этот счёт. Но работников «скорой», по их словам, чья судьба сейчас и решается, даже не поставили в известность о грядущих переменах. Об этом люди пишут в соцсетях и сообщают в районные СМИ. «Интернет забит информацией о реорганизации «скорой помощи» в Петродворцовом районе, а у медиков «скорой» официальная информация отсутствует», – рассказывает жительница Ломоносова Светлана К. «Может, вместо реорганизации учреждение «Николаевская больница» пройдёт модернизацию от первичного до стационарного звена, повысит качество и доступность оказания медпомощи для населения? Было бы неплохо», – предлагает другая местная жительница. На все обращения граждан представители администрации Петродворцового района отвечают: «Реорганизация районной станции скорой медицинской помощи согласована с комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга и осуществляется по действующему законодательству». Настораживают людей и слова «реорганизация», «оптимизация», «экономическая эффективность». Будто не об оказании медицинской помощи идёт речь, а об успешном ведении бизнеса. К тому же народ научен печальным опытом: последние реформы чаще всего приводят к снижению качества жизни, как, например, получилось с мусорной и транспортной реформами. Да и положение дел в здравоохранении таково, что понятие «оптимизация» люди чаще всего воспринимают в негативном значении. Многие сразу вспоминают примеры из сельской практики, когда закрывали больницы, поликлиники и фельдшерско-акушерские пункты на селе. Это привело к вымиранию деревень. До сих пор исправляют сделанные много лет назад ошибки, пытаясь теперь возродить то, что некогда уничтожали. К сожалению, социальный аспект оптимизации предполагает, что рыночные отношения всё больше распространяются на здравоохранение. И на рынке, торгующем услугами, медицинская помощь всё чаще превращается в товар. Несмотря на это, сегодняшние масштабные преобразования в медицине претендуют на оценку со знаком плюс. Ну, а уж как там получится. Покажет время.
М.Борисова.
Фото из открытых источников.
«Балтийский луч», №50 от 15 декабря 2023 года
