Фото: Врач-фтизиатр высшей категории городской поликлиники № 122 в Ломоносове Ольга Лаврентьева.
День борьбы с туберкулёзом, или день белой ромашки, в этом году прошёл в России под лозунгом: «Да! Мы можем ликвидировать туберкулёз!». Всем давно известно о том, что туберкулёз – это опасное и заразное инфекционное заболевание, трудно поддающееся лечению. О том, как справляются с туберкулёзом медики в Петродворцовом районе Санкт-Петербурга, нашим читателям сегодня рассказывает врач-фтизиатр городской поликлиники №122 в городе Ломоносов Ольга Лаврентьева.
– Ольга Анатольевна, какова сегодня картина заболеваемости туберкулёзом в Петродворцовом районе?
– На учёте у фтизиатров Петродворцового района сегодня состоят 499 человек – это жители Ломоносова, Петергофа и Стрельны. Среди районных больных туберкулёзом 29 человек – с активной формой заболевания, в том числе пятнадцать человек – с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. С неактивной формой туберкулёза на учёте у районных медиков находятся 74 человека, 38 жителей района контактировали с заболевшими туберкулёзом. И с подозрением на заражение туберкулёзом в Петро-дворцовом районе выявлены одиннадцать человек. В прошлом году в Петродворцовом районе заболели туберкулёзом пятнадцать человек: на учёт к районным фтизиатрам попали одиннадцать мужчин, три женщины и ребёнок двенадцати лет. Инфильтративный туберкулёз лёгких был выявлен методом туберкулинодиагностики у двенадцатилетней девочки из города Ломоносов. Среди заболевших с открытой формой туберкулёза, то есть с бацилловыделением, было шесть человек. У пяти из них – туберкулёз лёгких, один случай – туберкулёз мочеполовой системы. Восемь человек с туберкулёзом, попавших на учёт к медикам, были выявлены при профилактическом осмотре, включая ребёнка. При обращении к врачам по разным поводам у шести человек обнаружили туберкулёз. Все шестеро – неработающие: два человека трудоспособного возраста и четыре пенсионера. Можно сказать, что в прошлом году чаще других заболевали туберкулёзом люди пенсионного возраста.
– Расскажите, пожалуйста, как передаётся туберкулёз и каким способом чаще всего можно им заразиться?
– Существует несколько путей передачи инфекции. Основной – это, конечно, аэрогенный путь, то есть по воздуху. Больной туберкулёзом лёгких при кашле, чихании или смехе выделяет частицы мокроты, содержащие микобактерии туберкулёза, которые способны сохраняться в воздухе несколько часов. И другой человек, находящийся рядом с больным, при вдыхании такого воздуха рискует заразиться. Каждый туберкулёзный больной таким образом способен инфицировать до пятнадцати человек в год. Возможен и так называемый алиментарный путь заражения туберкулёзом: при употреблении заражённых продуктов, например, молочных. К сожалению, палочка Коха всеядна и поражает как людей, так и животных.
– Какие органы человека поражает туберкулёз, кто наиболее восприимчив к его бактериям и какие симптомы должны насторожить человека?
– Чаще всего диагностируется туберкулёз лёгких, проявлением которого является кашель с распространением туберкулезных бактерий на расстояние от одного до шести метров. И даже высохшие капельки мокроты больного человека, превращаясь в пылевые частицы, способны очень долго сохраняться, особенно в тёмных и сырых помещениях. Также велика вероятность заражения туберкулёзом при частом и длительном контакте с человеком, у которого эта болезнь находится в активной форме. В первую очередь заболеванию туберкулёзом подвержены люди с ослабленными защитными силами организма: дети раннего возраста, пожилые люди и, конечно же, больные ВИЧ/СПИД. Характерных симптомов туберкулёза нет. На ранних стадиях это: синдром хронической усталости, слабость, вялость, снижение работоспособности, ночная потливость. Когда болезнь начинает прогрессировать, у человека появляются субфебрильная температура – 37-37,5 градуса, длительный кашель – три недели и более, потеря веса и как самый грозный симптом – кровохарканье, которое возникает уже на поздних стадиях заболевания туберкулёзом.
– Ольга Анатольевна, можно ли вылечиться от туберкулёза?
– Только при условии регулярного и длительного приёма противотуберкулёзных химиопрепаратов возможно победить эту коварную болезнь. Причём, это бесплатное лечение, на которое в нашем государстве сегодня отпущены огромные средства. В настоящее время имеются эффективные методы для диагностики и лечения туберкулёза. Но всё это при условии, что больной заинтересован в своём лечении. Невозможно вылечить человека, если он этого не хочет или прерывает приём назначенных лекарств. Из-за нерегулярного лечения или его прекращения у больного вырабатывается устойчивость к используемым химиопрепаратам. А это значит, что палочка Коха, чтобы выжить, за время перерыва в лечении меняет свою форму, как бы одеваясь в капсулу, становясь недоступной. И тогда даже при возобновлении лечения химиотерапия бывает бессильна. Микобактерия при этом беспрепятственно продолжает разрушать лёгочную ткань и выделять токсины, попадая затем с током крови в другие органы человека. Поэтому при появлении подозрительных симптомов так важно своевременное обращение к врачу для обследования с целью уточнения диагноза и, если потребуется, лечения. Помимо наблюдения и лечения туберкулёза, фтизиатр консультирует пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями любых органов, трудно поддающихся лечению у врачей поликлиник. Не заболеть туберкулёзом поможет здоровый образ жизни: лучше не курить, не пить, не употреблять наркотики, ограничить контакт с больными туберкулёзом и с асоциальными людьми. Не стоит забывать о гигиене тела и жилища. Каждый год взрослым нужно в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование, а детям проводить туберкулинодиагностику. Эта процедура позволяет выявить у ребёнка заболевание на ранней стадии и провести профилактическое лечение. В городе Ломоносов врач-фтизиатр консультирует взрослых в городской поликлинике № 122, ул. Красного Флота, дом 13, телефон 8 (812) 423-18-72. Фтизиатр для детей и подростков Ломоносова, Стрельны и Петергофа находится в городе Ломоносов, ул. Швейцарская, дом 19/22, телефон 8 (812) 241-22-20, запись через кол-центр по телефону 8 (812) 246-51-26. Для жителей Петергофа и Стрельны доктор ведёт приём в Петергофе, Самсониевский проспект, дом 3, телефон 8 (812) 409-75-64.
Беседу вела М.Борисова.
Фото М.Викторова.
Медсёстры противотуберкулёзного кабинета в ломоносовской городской поликлинике №122 Ольга Маманкова и Лидия Федосова (на заднем плане).
К сожалению, спустя тысячелетия после открытия палочки Коха человечество не перестаёт болеть туберкулёзом. Успехи в борьбе с этим заболеванием, усыпили бдительность населения. Многие перестали бояться этого грозного недуга и не соблюдают меры безопасности и профилактики, а зря. По данным всемирной организации здоровья, в 2020 году от туберкулёза умерли 1,5 миллиона человек, а около 10 миллионов человек заболели. Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией, поражающее чаще всего лёгкие человека. Помимо лёгочной формы встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается летальным исходом. Россия покинула список стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом, но остаётся в ряду государств с множественной лекарственной устойчивостью у пациентов к палочке Коха, особенно ВИЧ-инфицированных. На сегодняшний день туберкулёз – это вторая причина летальности в мире после covid–19 среди инфекционных заболеваний. И пандемия covid-19 в мире ещё не закончилась. В таких условиях в России снизился рост числа впервые выявленных больных туберкулёзом, но ожидается подъём заболеваемости туберкулёзом из-за снижения иммунитета у переболевших ковидом. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей о том, как обезопаситься от такого серьёзного заболевания, как туберкулёз.
