Сегодня, 24 марта, во всемирный день борьбы с туберкулёзом, прошёл день открытых дверей в противотуберкулёзном кабинете Ломоносовского района Ленобласти, где принимает врач-фтизиатр Арман Микаелян.
Накануне дня белой ромашки доктор Микаелян участвовал в конференции в ленинградском областном противотуберкулёзном диспансере, где обсуждали итоги борьбы с палочкой Коха в Ленобласти в прошлом году и перспективы лечения областных жителей от туберкулёза. Как рассказал Арман Арутюнович, сегодня в 47 регионе количество заболевших туберкулёзом медленно, но верно снижается. Так, к примеру, в нынешнем году на учёте в кабинете доктора Микаеляна состоят 26 жителей Ломоносовского района с диагнозом «активный туберкулёз». В прошлом году в марте на учёте в районном противотуберкулёзном кабинете был 41 человек, но благодаря эффективности проводимого лечения к концу года остались 26 больных. В основном это мужчины в возрасте от 25 до 45 лет и, как правило, ведущие асоциальный образ жизни, то есть злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, а также с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. За последние два года смертей от туберкулёза в Ломоносовском районе не зарегистрировано. Но врачей беспокоит ситуация с употреблением наркотиков местными жителями. Исследования врачей указывают на прямую связь между ростом заболеваемости туберкулёзом и распространением наркомании, алкоголизма и СПИДа. Наркозависимые люди наиболее подвержены заражению туберкулёзом, так как у них ослаблена иммунная система вследствие интоксикации и плохих условий жизни: антисанитария, недоедание, стрессы, множество сопутствующих недугов. При этом лечиться от туберкулёза наркозависимые зачастую не хотят, да и противотуберкулёзные препараты могут не действовать из-за развития у больных устойчивости к бациллам туберкулёза. Поздняя диагностика, осложнённые формы туберкулёза, массивное бактериовыделение, хроническое течение заболевания, высокий уровень множественной лекарственной устойчивости, прерывание лечения, хроническая лёгочная недостаточность с кровотечением, плохая переносимость противотуберкулёзных препаратов, высокая смертность – это всё, что характеризует туберкулёз у наркозависимых. Заболеваемость туберкулёзом и смертность от него у зависимых людей очень высока, особенно если наркомания сочетается с ВИЧ-инфекцией, что происходит довольно часто. Врач-фтизиатр противотуберкулёзного кабинета Ломоносовского района Арман Микаелян рассказывает, что 90 процентов заразившихся палочкой Коха районных жителей наркозависимы, 30 процентов из них ВИЧ-инфицированы, как правило, в результате употребления наркотиков. И это сильно осложняет их лечение от туберкулёза, от которого они нередко уклоняются. По этой же причине многие пациенты противотуберкулёзного кабинета Ломоносовского района, работающего на базе межрайонной центральной больницы в городе Ломоносов, лекарственно устойчивы к доступным и более дешёвым противотуберкулёзным препаратам, и туберкулёз у них лечится трудно, долго и дорого. Доктор Микаелян продолжает совершать профилактические рейды в поселения Ломоносовского района. Нынче он побывал в Аннинском городском поселении в семье недавно выявленного больного туберкулёзом, провёл беседы с родственниками, пригласил их на медосмотр в районный противотуберкулёзный кабинет, дал рекомендации по профилактике заражения палочкой Коха. В прошлом году с такими же целями Арман Арутюнович посещал семью в Ломоносовском районе, в которой туберкулёзом заболела семилетняя девочка. В Ленинградской области действует программа помощи людям, больным туберкулёзом. По ней сельским пациентам возмещают денежные средства, затраченные ими на проезд к фтизиатру. Жителям Ломоносовского района, страдающим туберкулёзом, кроме этого, помогает и местная администрация: уже несколько лет подряд районные пациенты получают одноразовую ежегодную материальную помощь в размере 4 тысяч рублей. Врач-фтизиатр Ломоносовского района напоминает всем его жителям: при подозрении на туберкулёз необходимо пройти обследование на исключение этого заболевания. Жители Ломоносовского района могут сделать это бесплатно в районном противотуберкулёзном кабинете по адресу: город Ломоносов, улица Еленинская, дом 13, литер А, работает каждый день, кроме выходных, с 9 до 15 часов. Телефон для справок +7 812 679-28-06.
На развитие заболевания туберкулёзом в организме человека воздействуют: употребление наркотиков; частое употребление алкоголя; никотиновая зависимость; ослабление иммунитета; стрессовые ситуации; частые ОРВИ. Основные симптомы туберкулёза: кашель в течение 3-х недель и более; боли в грудной клетке; кровохарканье; общее недомогание и слабость; потеря аппетита, веса; периодическое повышение температуры тела; повышенная потливость по ночам. Основная профилактика туберкулёза у детей состоит из вакцинации. Однако прививки, сделанной в роддоме, недостаточно на всю жизнь человека. Поэтому детям проводят дополнительную вакцинацию в 7 лет. Перед прививкой обязательно делают пробу на инфицирование туберкулёзом – реакцию Манту. Профилактические меры для взрослых: регулярное флюорографическое обследование один-два раза в год; занятия спортом; правильное питание; личная гигиена; отказ от вредных привычек.
Наркомания – это болезненное пристрастие к наркотическим средствам, психотропным и психоактивным веществам, приводящее к развитию психологической и физиологической зависимости. Человек становится психически неуравновешенным, он теряет друзей, семью, вовлекается в преступность, изменяются его взаимоотношения с обществом. У больных наркоманией ухудшается работа всей сердечно-сосудистой системы, страдают органы пищеварения, отмирают нервные клетки, снижаются интеллект и память, повышается риск заражения инфекционными заболеваниями и туберкулёзом. Иммунитет у наркозависимых ослаблен до такой степени, что организм не может противостоять инфицированию микобактериями и развитию туберкулёза. Выявление болезни у такого пациента – трудная задача, так как клиническая картина развития болезни стирается. А нервно-психические заболевания при наркомании обостряют и неблагоприятно влияют на течение и исход туберкулёза. Болезнь может перейти в хроническую фазу, возникает непереносимость противотуберкулёзных препаратов. В последние годы появились случаи смерти наркозависимых с не диагностированным туберкулёзом. Недаром наркотики называют белой смертью. По данным всемирной организации здравоохранения, в конце XX века в мире насчитывалось 50 миллионов наркоманов. С употреблением наркотиков тесно связан рост ВИЧ-инфекции, а также риск заразиться палочкой Коха. Больной наркоманией может побороть туберкулёз только при полном отказе от приёма наркотических средств, психотропных и психоактивных веществ.
М.Константинова.
Фото автора: На приёме у врача-фтизиатра Армана Микаеляна в противотуберкулёзном кабинете Ломоносовского района
